— Головную боль обычно можно терпеть, поэтому люди не спешат обращаться к врачу. Некоторые не делают этого годами, меняя один препарат на другой и не получая желаемого результата, — рассказал специалист. А если болевой синдром и удается снять, то проблемы, о которых он сигнализирует, остаются.
Медики делят головные боли на первичные и вторичные. К первым относятся те, для возникновения которых нет видимых причин: головной мозг в порядке, отсутствуют изменения на структурном уровне, механизмы тонкой регуляции не нарушены. Вторичные боли вызваны перенесенными болезными и повреждениями: инсультом, черепно-мозговой травмой, воспалением придаточных пазух носа (гайморит, фронтит), нарушением в зубочелюстной системе и другими.
— Медицинское сообщество выработало систему «красных флагов» — это особенности, на которые надо обращать внимание, чтобы не пропустить вторичную головную боль, — продолжил Дегтерев.
К «красным флагам» относятся:
— наличие системного заболевания, охватывающего весь организм и проявляющегося сыпью, лихорадкой, болью в мышцах и суставах;
— головная боль в совокупности с другой неврологической симптоматикой: мышечной слабостью, затруднением речи, неустойчивостью при ходьбе;
— начало болей после 50 лет;
— резкое громоподобное начало;
— изменение характера боли;
— онкологическое заболевание.
— Если подобных «красных флагов» нет, скорее всего, мы имеем дело с первичной болью. Среди них наиболее распространены мигрень, то есть сильная односторонняя боль пульсирующего характера — чаще всего в области виска, — либо боль напряжения. Приступ мигрени может продолжаться от 4 часов до 3 дней. В это время раздражают яркий свет и громкие звуки, сложно сконцентрироваться, человек ищет покоя и уединения. Обычно мигрень сопровождается тошнотой, доходящей до рвоты.
Симптомы боли напряжения кардинально отличаются от мигрени. Неприятные ощущения умеренны, боль давящего или распирающего характера распределена по всей голове по типу «шапочки». Длится она от 30 минут до 7 недель. Человек при этом способен заниматься домашними и служебными делами, тошнота и рвота отсутствуют, но яркий свет и громкие звуки могут вызывать раздражение.
— Мигрень и головную боль напряжение важно правильно диагностировать. Их лечение существенно различается, назначать его должен специалист, врач-невролог, — предупредил Даниил Дегтерев.
Собираясь на прием, заранее опишите на бумаге, как протекают приступы. Этим вы поможете врачу правильно поставить диагноз. А значит, поможете и себе.
Вот какая информация понадобится:
— как давно беспокоит головная боль;
— приступ возник впервые в жизни или похож на предыдущие;
— как долго длится приступ без приема обезболивающих;
— сколько дней в месяц сопровождаются головной болью;
— каков характер боли: давящая, сжимающая, распирающая, пульсирующая;
— где находится ее источник: висок, затылок, лоб, темя;
— какова интенсивность;
— отдает ли головная боль в другие части тела;
— сопровождается ли она другими симптомами: тошнотой, светозвуконепереносимостью, слезотечением, покраснением глаз, заложенностью носа;
— что помогает избавиться от головной боли.
Врачи также рекомендуют посвятить головной боли особый дневник и ежедневно описывать в нем свои ощущения. Этот документ позволит врачу лучше сориентироваться в методах терапии.
Комментарии