Работает ли гипноз при лечении алкоголизма?

Меня зовут Соколов Дмитрий Александрович. Я врач анестезиолог-реаниматолог, психиатр—нарколог, доктор высшей квалификационной категории, кандидат медицинских наук, доцент. Более десяти лет исследую вопросы лечения зависимостей, наблюдаю пациентов стационара и амбулаторных программ, внедряю современные методы терапии в практику. Гипноз занял в наркологии отдельную нишу лечения и вызывает много дискуссий. За годы консультирования видел разные исходы «гипнотических кодировок» — от краткосрочных изменений поведения до срывов с разочарованием и чувством беспомощности перед болезнью. В статье расскажу честно — по каким причинам гипноз иногда даёт краткий эффект, почему его не стоит считать панацеей, на каких механизмах работает и для какой группы пациентов он допустим.

Что такое гипноз в наркологии — определение и отличие от других методов

Гипноз — это состояние сфокусированного внимания с высокой внушаемостью, при котором пациент остаётся в изменённом сознании (при этом не спит и понимает обращённую речь). В наркологии гипнотерапевты используют специфические методики:

• Классический гипноз — прямое внушение отвращения или безразличия к алкоголю.
• Эриксоновский гипноз — работа с бессознательными установками, образами, мотивацией.
• Гипносуггестивная терапия («кодирование под гипнозом») — встраивание страха или запрета на употребление.

Главная особенность — влияние на подсознательные мотивации. В отличие от медикаментов и долгосрочной психотерапии гипноз ориентирован на быстрое изменение одного аспекта: запуска или угнетения тяги.

[Салынцев И.В. Гипнотические феномены в норме и патологии. Инновационная наука. 2019. 10.114-117].

В каких случаях предлагается гипноз и зачем пациенты выбирают этот путь?

Стремление к «легкому» пути избавления от алкоголизма часто приводит к выбору гипноза. Запрос на гипнотерапию высок среди тех, кто:

• боится медикаментозных вмешательств или стыдится диагноза;
• имеет краткую историю зависимости и ещё не разрушил социальные связи;
• столкнулся с повторяющимися неудачами других методик.

Мотивация — мечта о «волшебной кнопке» внутри, которая навсегда отменит желание выпить.

Как устроен механизм влияния гипноза на алкоголизм?

Научная база не указывает на магию гипноза. Воздействие идёт по схеме:

1. Пациент расслабляется, открывается влиянию специалиста.
2. Гипнотерапевт внушает установку: употребление = опасность, отвращение, страх или равнодушие.
3. В течение некоторого времени (несколько недель или месяцев) мотивационный фон меняется — человек реально чувствует снижение тяги, иногда отсутствие удовольствия от алкоголя, формируется устойчивый отказ от приема алкоголя.

Этапы гипнотерапии и реакции пациента

• Этап: Введение в транс
• Реакция: Ощущение расслабления, доверие
• Возможный итог: Открытость суггестии

• Этап: Внушение
• Реакция: Формирование страха/отвращения
• Возможный итог: Краткосрочный контроль

• Этап: Выход из транса
• Реакция: Осознание «новой» программы
• Возможный итог: Ослабление тяги/сомнения

• Этап: Период после сеанса
• Реакция: Возможна ремиссия или сомнение
• Возможный итог: Оценка успеха лечения

[Шайдукова Л.К. Новаторская роль В.М.Бехтерева в применении гипноза и стрессопсихотерапии при лечении алкоголизма. Психическое здоровье. 2015.Т.13, № 5(108). С. 59-61].

Научные доказательства эффективности гипноза

В научной литературе отмечаются единичные исследования, где гипнотерапия способствовала сдержанности в первые недели/месяцы. Однако масштабные мета-анализы показывают:

• Не выше 10–20% стойких ремиссий «чисто на гипнозе» через год.
• В группе плацебо разница с гипнозом часто статистически незначима.
• Длительная ремиссия достигается только при сочетании гипноза с когнитивной психотерапией и медикаментозной поддержкой.

Практика утверждает: гипноз показал себя как «катализатор» на старте, но не как основной рычаг длительных изменений.

Плюсы и минусы гипноза при лечении алкоголизма

• Плюсы: Быстрый мотивирующий эффект
• Минусы: Риск самолечения без комплексной поддержки

• Плюсы: Снижение тревоги в первые недели
• Минусы: Не работает при тяжёлой зависимости

• Плюсы: Удобство для тех, кто боится таблеток
• Минусы: Нестойкий результат, часто после первого срыва

• Плюсы: Не требует длительных курсов
• Минусы: Усиливает чувство стыда при рецидиве

• Плюсы: Индивидуальные ощущения «свежести» после
• Минусы: Противопоказан при психозах, тяжелых расстройствах

Ограничения и противопоказания гипноза

Опыт клинициста подсказывает, что гипноз часто противопоказан:

• При психозах, острых зависимых состояниях, суицидальных мыслях.
• У пациентов с нарушениями восприятия реальности (тревожно-фобические, бредовые расстройства).
• Детям, беременным, пациентам без критичности к собственному состоянию.

Реальные истории из практики

1. Мужчина 38 лет, программист. После трех неудачных курсов кодирования решил «записаться на гипноз». Эффект длился шесть месяцев: отмечал уменьшение интереса к спиртному, но вторая сильная психологическая проблема (утрата близкого) вернула тягу, прежние сценарии вернулись.
2. Женщина 42 года, бухгалтер. Прошла четыре сеанса эриксоновского гипноза, дополнительно занималась групповыми практиками в психотерапии. Итог — год ремиссии, сохранилось устойчивое равнодушие к спиртному, однако только при регулярной поддержке семьи.
3. Мужчина 55 лет, стаж запоев — более десяти лет. Попытки гипноза закончились неудачей, так как зависимость поддерживает глубокая личностная травма, нераспознанная депрессия, много невысказанной вины. Гипноз остался эпизодом «для галочки», эффект не наступил. Рекомендована психотерапия.

Почему гипноз часто не помогает при алкоголизме

1. Алкоголизм — сложная мультифакторная болезнь, полагающаяся на биохимические, личностные и социальные причины.
2. Установка, встроенная во время транса, расходится с глубинными ценностями и не решает проблему внутренней пустоты или личного кризиса.
3. Пациенты без внутренней мотивации быстро теряют эффект «запрета» и возвращаются к алкоголю при первом триггере.
4. Иллюзия «простого решения» (прошёл гипноз — избавился от болезни) формирует вторичную зависимость — теперь уже от процедур.

Вопросы и ответы — экспертно

Может ли гипноз запретить пить раз и навсегда?

Нет. Гипноз не стирает схемы зависимости, а временно подавляет тягу или создает «контр-установку». Устойчивая ремиссия всегда требует глубокой работы с психикой и поддерживающей среды.

Есть ли опасность ухудшения состояния после гипноза?

Да, при нераспознанных психиатрических заболеваниях и хронической тревоге иногда усиливается внутренний конфликт, появляется агрессия или депрессивные реакции.

Допустим ли гипноз как часть программы?

Да, как вспомогательный этап для мотивированных пациентов — в комплексе с медикаментозным и психотерапевтическим вмешательством. Отдельно — крайне редко работает.

«Кодируются» ли семьи, если к гипнозу прибегает близкий родственник?

Зависимость — личная болезнь. Семья нуждается в отдельно построенной поддержке, гипноз «по кругу» не действует.

Рекомендации для пациентов и семей

• Не воспринимать гипноз как единственный или основной способ борьбы с зависимостью.
• Сравнивать методы, выбирать врачей с реальной квалификацией и опытом.
• Совмещать гипнотерапию с психотерапией, работой с мотивационными установками, реабилитационными программами.
• При тяжелом течении — не терять времени на поиски «чуда», обратиться к специалисту наркологического профиля.
• Вести дневник изменений, честно отслеживать своё состояние, обсуждать колебания с психотерапевтом.

Для экстренной помощи при алкогольной интоксикации можно воспользоваться услугой капельница от похмелья на дому.

Итоги

Гипноз — инструмент, применяемый в наркологии исключительно как часть комплексного подхода к терапии зависимостей. Эффект краткосрочный, зависит от личной мотивации, глубины литой проблемы, социальной среды. Стабильное и долгое выздоровление требует не только внешних внушений, а обучения навыкам управления стрессом, проработки психотравм, системной поддержки родных или группы. Опора на один метод без долгосрочной программы — ловушка для пациента и семьи.

Материал подготовлен Соколовым Дмитрием Александровичем, врачом-анестезиологом-реаниматологом, психиатром-наркологом, кандидатом медицинских наук, доцентом.