Ночная зубная боль, от которой невозможно спать, — это не просто неприятность, а сигнал SOS. Чаще всего за ней стоит пульпит. Многие ошибочно полагают, что если зуб болит остро, значит, кариес, и можно пока полечить полосканиями. На самом деле кариес — это поражение твердых тканей зуба, и он редко вызывает такую мучительную, пульсирующую боль. Когда же инфекция проникает внутрь, в пульпу (сосудисто-нервный пучок), начинается настоящая драма. Пульпит — это воспаление нерва зуба, и его клиническая картина настолько яркая и характерная, что опытный стоматолог может поставить диагноз уже по описанию. Но важно не просто поставить диагноз, а как можно быстрее начать профессиональное лечение пульпита, чтобы не потерять зуб и не допустить осложнений.

Острый пульпит: боль, которая не дает забыть о себе

Острый пульпит — это та стадия, когда зуб «кричит». Боль возникает спонтанно, без видимой причины, и может быть настолько сильной, что человек не может ни есть, ни спать, ни думать ни о чем другом. Классический признак острого пульпита — самопроизвольные приступы боли, которые усиливаются ночью. Пульсирующий, стреляющий характер боли — отличительная черта. В начале процесса (серозный пульпит) боль может быть еще приступообразной, с «светлыми» промежутками. Но очень быстро воспаление переходит в гнойную стадию, и тогда боль становится почти постоянной, отдает в висок, ухо, соседние зубы. Человек не может даже дотронуться до зуба, не может пить холодное или горячее — любое раздражение вызывает взрыв боли. Интересно, что при гнойном пульпите может наступить временное облегчение от холода — это важно для диагностики, но не для самолечения.

Основные признаки острого пульпита можно свести в список:

• Спонтанная, приступообразная боль, возникающая без внешнего воздействия.
• Усиление боли в ночное время и в положении лежа.
• Пульсирующий, «дергающий» характер боли.
• Длительные болевые приступы (от нескольких минут до нескольких часов).
• Иррадиация боли (отдает в ухо, висок, глаз, соседние зубы, иногда даже на противоположную челюсть).
• Резкая реакция на температурные раздражители (холодное, горячее), причем боль не проходит сразу после устранения раздражителя.
• Невозможность определить точный зуб: боль «разливается» по всей половине челюсти.

Хронический пульпит: когда боль становится привычкой

Если острый пульпит не лечить, он переходит в хроническую форму. Это не значит, что проблема исчезла. Просто организм как-то адаптировался, и острая боль притупилась. Хронический пульпит может протекать практически бессимптомно. Иногда возникает несильная ноющая боль при нагрузке или от горячего. Зуб может менять цвет, становиться тусклым, серым. На десне рядом с зубом может появляться свищ (белый прыщик) — это канал, через который гной выходит наружу. Но главная опасность хронического пульпита в том, что он может в любой момент обостриться, превратившись в острый. А также воспаление может перекинуться за верхушку корня, вызывая периодонтит — воспаление окружающих тканей, что чревато кистами, гранулемами и потерей зуба. Еще одна форма — хронический гипертрофический пульпит, когда воспаленная пульпа разрастается и начинает выходить через кариозную полость, кровоточит при прикосновении. Это часто случается у детей и подростков.

Формы хронического пульпита и их особенности:

• Фиброзный пульпит: самая частая форма, протекает с невыраженными болями, часто диагностируется случайно при осмотре.
• Гангренозный пульпит: распад пульпы с гнилостным запахом из зуба, боль менее интенсивная, но зуб меняет цвет, внутри — темное содержимое.
• Гипертрофический пульпит: разрастание пульпы, которая выходит наружу, кровоточит, выглядит как «мясистый» полип в кариозной полости.

Почему нельзя лечить пульпит дома

Интернет полон советов: приложить чеснок, прополоскать содой, закапать капли. Всё это бесполезно. Пульпит — это воспаление, которое находится внутри зуба. Никакие полоскания и народные средства не могут проникнуть в пульповую камеру и остановить процесс. Единственный способ спасти зуб — удалить воспаленный нерв, качественно очистить и запломбировать каналы. Если этого не сделать, инфекция пойдет дальше, разрушит корень, и зуб придется удалять. Поэтому при первых признаках острой или хронической зубной боли не нужно терпеть и ждать. Чем раньше вы обратитесь к стоматологу, тем выше шанс сохранить зуб и избежать сложного, дорогого лечения. Современная стоматология позволяет лечить пульпит практически безболезненно, под микроскопом, с гарантией качества. Главное — не упустить момент.