Мочекаменная болезнь, или уролитиаз, является серьезным заболеванием, затрагивающим сотни тысяч людей в России. В 2021 году первичная заболеваемость мочекаменной болезнью в Российской Федерации составила 160,4 человека на 100 тыс. взрослого населения.
Уролог, профессор, д. м. н. Виген Малхасян рассказал aif.ru про основные аспекты мочекаменной болезни, ее симптомы, методы диагностики и современные подходы к лечению.
Мочекаменная болезнь представляет собой нарушение обмена веществ, при котором в почках формируются твердые камни. Они могут быть любого размера: от 1 мм до 7 см и более. Как правило, камни образуются в почках и могут мигрировать и «проваливаться» в мочеточник, вызывая нарушение оттока мочи из почки и сильные боли. Наряду с этим, камни могут формироваться в мочевом пузыре на фоне нарушенного оттока мочи из него, чаще всего вызванного аденомой простаты.
Основные симптомы мочекаменной болезни
Чаще всего камни почек протекают бессимптомно, и человек узнает об их существовании случайно во время прохождения медицинского осмотра или во время обследования по поводу другого заболевания. Если же камень попадает в мочеточник, закупоривая его, и провоцирует острое нарушение оттока мочи из почки, это вызывает перерастяжение почки, а также сильные боли, которые называются почечной коликой и могут стать причиной опасного и жизнеугрожающего воспаления почки.
Симптомами проблемы могут выступать:
Почечная колика: острая, приступообразная боль в поясничной области, часто сопровождающаяся тошнотой и рвотой.
Боли внизу живота или учащенное, болезненное мочеиспускание. Такие симптомы отмечаются при опущении камня в нижнюю треть мочеточника, то есть, когда камень находится или практически на выходе из мочеточника, или в самом мочевом пузыре.
Примесь крови в моче. Мочевые камни могут быть причиной появления примеси крови в моче. Это происходит из-за микротравматизации сосудов слизистой оболочки мочевых путей.
Повышение температуры тела. На фоне закупорки мочеточника и нарушения оттока мочи из почки может развиваться тяжелое воспаление почки — обструктивный пиелонефрит.
Диагностика мочекаменной болезни
Первый и главный шаг в диагностике — осмотр врачом-урологом, который соберет анамнез и при необходимости назначит инструментальные и лабораторные обследования. Важно помнить, что сегодня золотым стандартом обследования пациентов с мочекаменной болезнью является мультиспиральная компьютерная томография. Этот метод позволяет выявить даже те камни, которые не видны при обычной рентгенографии, определить их точный размер, локализацию, а также плотность, что помогает урологам выбрать наиболее эффективный способ его дробления.
Основные методы лечения мочекаменной болезни
Лечение мочекаменной болезни зависит от многих факторов, прежде всего от размера камня. Камни до 1 см могут выйти самостоятельно, если этого не происходит или речь идет о камне более крупных размеров, то основным методом лечения становится операция. Следует отметить, что при наличии у пациента уратных камней — камней из мочевой кислоты, первым и достаточно эффективным способом избавления от них является их растворение при помощи специальных препаратов. Хирургическое лечение камней предусматривает их дробление — фрагментацию на более мелкие части и выведение/удаление их из организма. Может осуществляться дистанционное дробление (без введения в организм каких-либо инструментов), чрескожное — когда камень под визуальным контролем дробится инструментом, введенным в почку через (прокол почки) канал, сформированный в поясничной области, и эндолюминальное — когда камень дробится при помощи инструмента, введенного в почку или мочеточник через естественные мочевые пути — мочеиспускательный канал.
Методы профилактики мочекаменной болезни
Профилактика мочекаменной болезни включает в себя ряд мер, которые помогают снизить риск образования камней.
Пейте достаточно воды. Одним из ключевых аспектов профилактики мочекаменной болезни является регулярное потребление достаточного количества воды. Убедитесь, что объем вашей суточной мочи не меньше 2,5 литра.
Ограничьте потребление соли и животного белка. Избыток их в рационе может способствовать закислению мочи, повышению содержания в ней кальция и образованию мочевых камней.
Питайтесь фруктами и овощами. Они содержат много цитрата и клетчатку.
Поддерживайте активный образ жизни. Регулярные физические упражнения и активность помогают поддерживать общее хорошее состояние организма и не допустить появления лишнего веса, который является независимым фактором риска камнеобразования.
Потребляйте достаточное количество молочных продуктов, они содержат кальций, который, в свою очередь, снижает всасывание оксалата — одного из самых распространенных «материалов», из которого формируются камни.
Современная медицина предлагает множество методов лечения и профилактики мочекаменной болезни. Однако важно обращаться за медицинской помощью при первых признаках болезни, чтобы избежать возможных осложнений и достичь полного выздоровления.
Комментарии