Во врачебной практике косолапостью называют эквиноварусную деформацию: стопа подогнута, внутренний край приподнят и развёрнут внутрь, пальцы смотрят к центру. У одних детей это врождённая патология, у других формируется позже на фоне заболеваний нервной системы или тяжёлых травм.

Как пишет medvejonok.com, лёгкая косолапость в период, когда ребёнок только осваивает ходьбу, иногда выглядит как вариант нормы. Но в спорных ситуациях ортопедическая консультация необходима, чтобы не пропустить реальную деформацию.

Что происходит со стопой

При косолапости страдают и кости, и мышцы, и связки. Стопа разворачивается так, что ребёнок опирается в основном на её наружный край, движения в голеностопном суставе ограничиваются. Лёгкая степень позволяет сохранить почти полный объём движений, при средней уже появляется сопротивление при попытке выровнять стопу, а тяжёлая форма сопровождается жёсткой деформацией, укорочением мышц и даже изменением длины ноги. Без лечения постепенно страдают коленные и тазобедренные суставы, ребёнок быстро устаёт, жалуется на тянущие боли.

Откуда берётся косолапость у детей

Чаще всего речь идёт о врождённой патологии. На развитие стоп плода влияет состояние мамы в первом триместре: вредные привычки, тяжёлые инфекции, бесконтрольный приём лекарств, опухоли матки, маловодие, сильное давление плодного пузыря или пуповины на ножки. Возможны и врождённые проблемы со спинным мозгом и нервами.

Есть и вторичная косолапость – на фоне нейромышечных заболеваний, травм, ожогов. У части малышей лёгкий «поворот» носков внутрь связан с тем, что так телу проще удерживать равновесие. Здесь задача врача – отличить физиологические особенности от болезни.

Основные методы лечения

Тактика подбирается по степени тяжести и возрасту ребёнка. Цель одна – вернуть стопе правильное положение и закрепить результат, пока ткани ещё податливы. Используют несколько подходов:

• консервативное лечение (лечебная гимнастика, массаж, мягкая фиксация стопы, затем гипсовые повязки и ортезы, ортопедическая обувь с антиварусным эффектом);
• метод Понсети (последовательное гипсование с еженедельной сменой повязок, щадящая ахиллотомия для удлинения сухожилия и последующее ношение брейсов – специальных ботиночек с планкой для удержания стоп в правильном положении);
• хирургическое лечение при тяжёлой деформации, когда вернуть суставы и кости в нужное положение руками уже нельзя.

Метод Понсети сегодня считается «золотым стандартом» ранней коррекции: при соблюдении схемы лечения удаётся исправить дефект у подавляющего большинства детей, а шрамы и длительная реабилитация, как после операции, не появляются.