Депрессия — часто встречающееся психическое расстройство, которое проявляется плохим настроением и отсутствием удовлетворения от жизни, тревогой, двигательной и когнитивной заторможенностью и нарушениями сна. Лечением депрессии занимаются психиатры и неврологи.

Депрессивные расстройства в практике невролога

Депрессия часто возникает на фоне неврологических заболеваний. Среди них:

• инсульт,
• рассеянный склероз,
• эпилепсия,
• деменция,
• болезнь Паркинсона,
• болезнь Альцгеймера и др.

Прием ряда лекарственных препаратов также может привести к появлению депрессии. Факторами риска могут стать стрессовые ситуации, пожилой возраст, отсутствие работы, низкий социальный статус, недостаточный уровень образования.

Лечение с помощью психотерапии и образовательных программ

Нередко заболевание носит кратковременный характер и проходит само собой. Хороший эффект дает использование образовательных программ и психотерапии. Доктор информирует пациента о причинах, клинических проявлениях и методах лечения, делает прогноз болезни и дает рекомендации по ведению образа жизни. Психиатр может применять различные методики психотерапии: когнитивно-поведенческая терапия, интерперсональная психотерапия, психодинамическая психотерапия, разрешающая проблемы терапия.

Медикаментозное лечение

Необходимость медикаментозного лечения возникает, если симптоматика сохраняется в течение 2–4 недель. Услуги невролога могут понадобиться при наличии субклинической депрессии, когда не наблюдается существенная социальная дезадаптация, а симптомы проявляются в легкой степени. Если у пациента возникают суицидальные намерения, он отказывается от пищи и питья или перестает совершать двигательную активность, то следует обратиться к психиатру.

Для лечения депрессии показаны антидепрессанты или ингибиторы моноаминооксидазы. В случае легкого течения заболевания может применяться фитотерапия. Антидепрессанты обычно назначают в небольшой дозе, постепенно увеличивая ее и наблюдая за пациентом. Как только терапевтический эффект достигнут, отпадает необходимость в ее увеличении. При развитии побочных явлений дозировку пересматривают. Лечение двумя антидепрессантами чревато развитием существенных побочных эффектов, поэтому, как правило, не применяется.

Как быстро начинают действовать препараты

Эффект от лечения расстройства лекарственными препаратами обычно наступает через 3–6 недель. При снижении симптомов депрессии терапия продолжается в течение 4–5 месяцев. Отсутствие результата может быть вызвано недостаточной продолжительностью лечения, небольшой дозировкой или несоблюдением назначений врача. Если все эти причины исключены, но эффект не наблюдается спустя 2 месяца, то доктор назначает антидепрессант другой группы.

Что нужно сделать пациенту в первую очередь

Обращаясь в поликлинику по месту жительства, следует сперва посетить терапевта, а затем взять направление к специалисту узкого профиля. Часто попасть на прием к нужному врачу получается не так быстро. Платные услуги невролога или психиатра позволят пациенту сэкономить время и приступить к лечению как можно скорее.